東京23区において、Fast DOCTOR（ファストドクター）という往診型の夜間救急クリニックを提案しています。自宅にいながら診療が受けられるという新たな選択肢です。この背景に、夜間は、2次救急、3次救急病院しか開いておらず、大病院に患者さんが集中し過ぎてしまっている構図があります。これは医療スタッフ、患者さん双方の疲弊を招きますから、現場の環境を改善するため、このサービスを立ち上げようと考えました。

医療情報を適切に管理する必要性を感じたことがきっかけです。セキュリティの観点から、医療現場ではメールや無料のSNSといったオープンなシステムは使えません。クローズドな環境でリアルタイムに情報共有ができるシステムを探していました。そのような要件に合致したのがMediLine®でした。

本来ならクリニックがもっとあっても良いように思います。
救急外来に訪れる患者さんの内訳を見てみると、実に70％が軽症患者と言われます。小児では90％にも上り、全ての患者さんが大病院に集中する現状は、極めて不自然ではないでしょうか。

MediLine®を導入したことで、チーム間のコミュニケーションが円滑になり、関係がより密になったと思います。これまでは連絡を取る方法がそれぞれバラバラで、それらを寄せ集めて何とかコミュニケーションを図っていました。コミュニケーションをMediLine®に統一したことで、医師、看護師、ドライバーそしてクラークなど、医療チームが一体になりました。さらに情報共有の場として法的に担保されている。非常に安心感がありますね。

限られた人材の有効活用という目的もあります。
数多くの病院が、当直医を据えて患者さんの急病に備えて待機していますが、全ての専門科が揃っているところは大学病院クラスの大病院に限られ、ほとんどは内科、外科といった一科当直で、小児科やマイナー科には対応できないことも多く、うまく機能しきれていない部分があります。それならば、夜間診療に特化した組織を作って、往診という形で供給するほうが効果的ではないかと考えました。バラバラのリソースを統合し再分配していく。そうすることで医療サービスも効率化できるのではないかと考えます。これはFast DOCTORをスタートするときに考えたことです。

医療はそもそも「不便」なんですよね。これまでは、それでも何とかなったので、変わってこなかった。一番の不便は情報共有です。最近やっとその「不便さ」に気づき、改善したいというドクターが増えてきたのだと思います。

それは間違いないですね。ITは医療者の物理的な不便さを解消し、心のハードルさえも下げていると思います。MediLine®がスタッフ間の関係を近くしてくれています。本当にありがたいですね。

まず、分かりやすくて手軽であること。すぐに使えること。誰でも使えること。これは医療の現場で普及するシステムの絶対条件ですね。

情報共有が随時システムで行われていれば、たとえばいま、インタビュー終了後に連絡が入れば、ドライバーにピックアップしてもらって現場に行くことも可能なんです。夜間の体制としては理想的ですね。

スマートフォンで利用ができる電子カルテがあれば便利ですね。いまの電子カルテはどれもパソコンベースで無理やりスマートフォンに合わせている。だから使いにくい。MediLine®でそのような機能は追加できませんか。